虫歯の治療
小さい虫歯の場合
小さい虫歯の場合、歯が大部分で残っているのでつめ物により治療します。
つめ物は白いものと、金属を使ったものがあります。
白いつめ物は金属に比べて柔らかいので、欠けることがありますが、歯自体が割れる可能性は低くなります。一方金属の場合には、つめ物が硬いために歯が欠けることがあります。
柔らかい金属を用いると上手く歯になじみ、歯が割れにくく長持ちします。
| 白いつめ物 | 保険材料（コンポジットレジン） ハイブリッドセラミックインレー セラミックインレー |
|---|---|
| 金属のつめ物 | 保険材料（アマルガム・金パラ・シルバー） ゴールドインレー |
大きい虫歯の場合
歯の大部分が虫歯になってしまった場合、かぶせ物（クラウン）にてかみ合わせを回復します。
かぶせ物には白いものと、金属を用いたものがあります。
白いかぶせ物は金属に比べて欠けることがありますが、歯が割れる可能性は低くなります。一方金属を用いた場合には、かぶせ物が歯全体を揺らすために、歯の根が割れたりひびが入ったりすることがあります。
小さい虫歯に比べて大きい虫歯の場合には、使う材料の差が見た目や歯の長持ちを左右するので、
トータルで考えた慎重な選択が重要です。
虫歯があまりにも大きく神経を取った歯の場合には、まず神経の治療になります。
神経の治療をした後で、かぶせるところを作らなければいけないため、コア（土台）が必要になります。
| 白いかぶせ物 | 保険材料（硬質レジン・前歯のみ）、 ハイブリッドセラミッククラウン、 メタルボンドクラウン、 オールセラミッククラウン |
|---|---|
| 金属のかぶせ物 | 保険材料（金パラ・シルバー） ゴールドクラウン |
| コア(土台) | シルバーコア、レジンコア、ファイバーコア |
かぶせ物の一覧
| 保険 | 保険外 | ||||
|---|---|---|---|---|---|
| 写真 |  |
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| 名称 | 硬質レジン | ハイブリッドクラウン | メタルボンドクラウン | GESメタルボンドクラウン | オールセラミッククラウン |
| 素材 | プラスチック | プラスチックとセラミックとを混ぜた物 | セラミック＋合金 | セラミック＋純金 | セラミックのみ |
| 色 | × | △ | ○ | ◎ | ◎ |
| のっぺりとした白色 | 少し透明感のある白 | 透明感のある白 | 明るく綺麗な白 | 自分の歯とほぼ同じ | |
| 見た目 | × | △ | ○ | ○ | ◎ |
| かぶせ物の歯と分かる | よく見るとかぶせ物のはと分かる | 自分の歯とほとんど同じ | 自分の歯とほとんど同じ | 自分の歯とほとんど同じ | |
| 変色 | × | △ | ◎ | ◎ | ◎ |
| 着色・変色しやすい | 若干着色・変色する | 着色・変色はしない | 着色・変色はしない | 着色・変色はしない | |
| 強度 | △ | ○ | ◎ | ◎ | ◎ |
| 磨耗したり割れたりする | コシがあるが磨耗しやすい | 自分の歯より少し固め | 自分の歯より少し固め | 自分の歯より少し固め | |
| アレルギー | △ | △ | ○ | ◎ | ◎ |
| 起こす可能性がある | 起こす可能性がある | まれに起こす可能性がある | ほとんどない | ほとんどない | |
材料一覧
コンポジットレジン・硬質レジン
いわゆるプラスチックです。
保険が効きますが、少し使っていると色が着きます。色素がプラスチックの内部まで浸透してしまうので、一度変色してしまうと元には戻せません。お弁当箱の隅についた汚れと同じだと思ってください。
強度が強くないため、前歯の虫歯やかみ合わないところの小さな虫歯に使用します。
コア（土台）に用いる場合には、金属のピンと一緒に使って折れないように強度を強くします。
ハイブリッドセラミック
セラミックとプラスチックを混ぜた白い材料です。
保険は効きません。
セラミックにくらべて安価な材料です。
保険のプラスチックよりは色が着きにくいですが、やはりプラスチックが混ざっている分、着色してしまいます。
セラミック
瀬戸物とよく似た白い材料です。
保険は効きません。
非常に細かい表面をしているので着色しにくく、着色した場合でも磨いて落とすことができます。
湯飲み茶碗の茶渋が、塩でこすると落ちるのと同じ原理です。
プラスチックや金属に比べて、体への影響がほとんどなく、金属アレルギーの心配もありません。
メタルボンド
金属の薄い裏打ちにセラミックを焼き付けた強度に優れた材料です。
かぶせ物の場合に適用します。保険は効きません。
オールセラミック（セラミックだけ）と比べ内側に金属を使用しているため、中の金属の色が表面に透けやすいのが欠点です。
欠点を補うために、中の金属に純金を使用したメタルボンドもあります。
金パラ
保険治療で最も頻繁に使われる銀色の金属です。
いわゆる銀歯です。
硬い金属なので延び縮みしにくく、熱いものや冷たいものを飲食する過酷な口の中の環境では、時間が経つと欠けたりすり切れたりしてしまいます。
またその硬さが欠点となって、歯が割れてしまうこともあります。
様々な金属が混ざった材料であるため、金属アレルギーを起こす可能性があります。
シルバー
銀を主体とした保険が効く金属です。
銀は比較的柔らかい金属（金パラに比べると）ですが、口の中では黒く変色したり、歯や歯茎に溶けだして黒い刺青みたくなってしまったりします。
金属の中でもやわらかい金属なので、保険診療では歯が割れないようにするために、目立たないコア（土台）に多く用いられます。
ゴールド
金色をした金属で、保険は効きません。
金属アレルギーが起きにくい金が多く入った金属のため、金属アレルギーの心配が少なくなります。
また金は伸び縮みしやすい金属なので、過酷な口の中の環境でも、すり切れたり欠けたりすることなく長持ちします。見た目も銀色の金属に比べると分かりにくくなります。
ファイバー
グラスファイバーという、しなりに強い材料で、コア（土台）に用いられます。
保険は効きません。
歯の硬さと材料の硬さが似ているため、土台に力がかかった際、歯が割れにくくなります。
土台は歯を支える大事なところなので、保険外診療の場合にはこの土台を多く利用します。
